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Plusieurs professionnels
de la santé suggèrent de commencer
l’alimentation solide à l’âge
de quatre mois. Cependant, la plupart des
bébé se portent très
bien avec l’allaitement maternel exclusif
jusqu’à six mois ou même
plus. Vous devriez commencer l’alimentation
solide lorsque votre bébé
démontre qu’il est prêt,
et non selon le calendrier. Voir plus bas.
Santé Canada et l’UNICEF recommandent
l’allaitement exclusif jusqu’à
environ six mois.
Pourquoi faut-il
commencer les solides ?
- Parce qu'il vient un
moment où le lait maternel ne comble
plus tous les besoins nutritionnels. (Ceci
ne veut pas dire, comme le disent certaines
personnes mal informées, que le
lait maternel est sans valeur nutritionnelle
une fois passés les six premiers
mois.) Un bébé né
à terme commencera à avoir
besoin de fer provenant d'autres sources
entre 6 et 9 mois. L'apport calorique
réalisé par le lait maternel
peut s'avérer insuffisant à
partir de 8 à 9 mois, bien que
certains bébés exclusivement
allaités peuvent continuer à
avoir une croissance satisfaisante bien
au-delà d'un an.
- Parce que certains bébés
qui ne commencent pas les solides à
un certain âge (9-12 mois) peuvent
avoir de grandes difficultés à
accepter ensuite une alimentation solide.
- Parce que votre enfant
franchira un jalon important dans son
développement quand il commencera
les solides. Il est en train de grandir.
En règle générale
les bébés ont envie de manger
des solides. Pourquoi les en empêcher
?
Quand faut-il commencer
les solides?
Le meilleur moment pour
commencer l'introduction des solides, c'est
quand l'enfant commence à s'y intéresser.
Certains bébés vont s'intéresser
aux aliments qui se trouvent dans l'assiette
de leurs parents dès l'âge
de 4 mois. Entre 5 et 6 mois, la plupart
des bébés tendent la main
pour essayer de prendre les aliments dans
l'assiette de leurs parents. Quand le bébé
commence à tendre la main vers la
nourriture, à la prendre et la porter
à sa bouche, il semblerait que le
moment soit venu de le laisser en manger.
Il n'y a pas vraiment de raison de commencer
à une date spécifique (4 mois,
ou 6 mois). Soyez à l'écoute
de votre bébé.
Dans
certains cas, il est préférable
de commencer plus tôt. Quand un enfant
semble avoir faim, ou quand sa prise de
poids n'est pas aussi bonne qu’on le
souhaiterait, il peut être raisonnable
d'envisager de commencer les solides dès
l'âge de 3 mois. Toutefois, commencer
les solides à l’âge de
3 mois quand tout va bien n’est pas
recommandé (voir plus haut). Cependant,
il est possible, avec de l'aide, de continuer
à allaiter exclusivement et tout
en permettant au bébé d'être
moins affamé ou de grossir plus rapidement.
Voir le Protocole
pour augmenter l’ingestion de lait
maternel par le bébé,
et le feuillet no 25 Gain
de poids lent après les premiers
mois, pour connaître les raisons
pour lesquelles votre production lactée
pourrait avoir diminué. Visionnez
aussi les vidéos pour utiliser
le protocole de façon plus efficace.
Mais si les méthodes proposées
ne permettent pas de résoudre le
problème, l'introduction des solides
peut aider. Donner du lait artificiel ne
présente aucun avantage, et peut
même présenter des inconvénients,
surtout s’il est donné au biberon.
Un bébé qui n'est pas complètement
satisfait au sein peut commencer à
prendre de plus en plus de lait au biberon,
et finir par refuser de prendre le sein.
Un bébé allaité
digère mieux et plus tôt les
aliments solides qu'un enfant nourri au
lait artificiel, car le lait maternel contient
des enzymes qui l'aident à digérer
les gras, les protéines et les féculents.
De plus, les bébés allaités
ont été exposés à
une plus grande variété de
goûts et de saveurs dans leur existence,
puisque le goût de nombreux aliments
consommés par la mère passe
dans son lait. Les bébés nourris
au sein acceptent ainsi plus facilement
les solides que les bébés
nourris au lait artificiel. Le lait maternel
est une chose étonnante, n'est-ce
pas ?
Comment faut-il introduire
les solides ?
Quand un bébé
commence à prendre des solides vers
six mois, le premier aliment ou l'ordre
de présentation suivi n'a pas vraiment
d'importance. Au départ, il est prudent
d'éviter des aliments très
épicés ou hautement allergènes,
tels que le blanc d'oeuf ou les fraises,
mais si votre bébé tend la
main vers la pomme de terre qui se trouve
sur votre assiette, assurez-vous qu'elle
n'est pas trop chaude, et laissez bébé
la prendre. Il n’est pas nécessaire
de suivre un ordre particulier, ni de limiter
bébé à un seul aliment
pendant une certaine période de temps.
Certains bébés exclusivement
allaités n'aiment pas les céréales
pour bébé lorsqu'elles sont
proposées vers six mois. Il n'y a
pas raison de s'inquiéter ni d'insister
si l'enfant ne veut pas de céréales.
Elles ne sont ni magiques, ni obligatoires.
Offrez à votre bébé
les aliments qui l'intéressent. Au
début, laissez l'enfant apprécier
la nourriture, ne vous inquiétez
pas de la quantité exacte qu'il ingère.
De toute façon, la plus grande partie
risque de se retrouver dans ses cheveux
ou par terre. De plus, si le bébé
a six mois ou plus, ce n'est pas la peine
de réduire ses aliments en purée.
Au départ il suffit de les écraser
avec une fourchette. Ce n'est pas la peine
non plus de surveiller la quantité.
Pourquoi limiter votre bébé
à une cuillérée s'il
en veut davantage? Vous n'avez pas besoin
de gaspiller votre argent à acheter
des petits pots pour bébé.
Soyez décontractés,
nourrissez votre bébé à
vos heures de repas; s'il se débrouille
bien avec les solides, offrez-lui une plus
grande variété d'aliments
quand l'occasion se présente.
La meilleure source de
fer pour un bébé de cinq ou
six mois est la viande. Les céréales
pour bébé contiennent du fer,
mais ce dernier est mal absorbé et
peut occasionner la constipation chez le
bébé.
Il n'y a pas de raison
d'introduire les légumes avant les
fruits. Le lait maternel est bien plus sucré
que les fruits, il n'y a donc pas de raison
de penser que votre bébé mangera
mieux les légumes si l'on retarde
l'introduction des fruits.
Respectez ce que votre
bébé aime et n'aime pas. Il
n'y a aucun aliment essentiel (sauf le lait
maternel). Si votre bébé n'aime
pas un aliment, n'insistez pas. Si vous
pensez que cet aliment est important pour
lui, attendez quelques semaines puis proposez-lui
de nouveau.
Aux environs de 8 mois,
les bébés ont tendance à
affirmer leur caractère. Il se peut
que votre bébé ne veuille
pas que vous lui mettiez une cuillère
dans la bouche. Il va sans doute vous la
retirer des mains et la mettre lui-même
dans sa bouche, souvent à l'envers,
et les aliments vont lui tomber sur les
genoux. Respectez ses tentatives d’autonomie,
et encouragez son apprentissage.
Et si je commence les
solides à trois mois ?
À cet âge
il peut être prudent d'aller un peu
plus lentement. Commencez avec les céréales
pour bébé ou des aliments
faciles à écraser comme une
banane. Parfois un bébé mangera
plus facilement si vous lui offrez les aliments
avec le doigt plutôt qu'avec une cuillère.
Allez-y plus lentement avec les quantités
aussi. Mais au fur et à mesure que
le bébé tolère les
solides, la variété et les
quantités peuvent être augmentées
en fonction des désirs du bébé.
Mais au fait, pourquoi commencez-vous à
lui donner des solides à trois mois?
Bien des grands-mères ont hâte
de voir le bébé commencer
à manger « pour vrai »,
mais s’il n’y a pas de bonne raison
pour le faire, ne le faites pas. (La raison
légitime la plus courante de commencer
les solides avant l’âge de 5
ou 6 mois est le gain de poids lent qui
ne se corrige pas avec l’amélioration
de la prise du sein, l’utilisation
de la compression du sein, l’alternance
d’un côté à l’autre,
l’utilisation de la dompéridone)
Sein ou solides en premier
?
Quand un enfant commence
les solides, les gens s’inquiètent
souvent s'il faut commencer par lui donner
le sein ou les solides. Si l'allaitement
et l'introduction des solides se passent
bien tous les deux, ça n'a probablement
pas vraiment d'importance. En fait, il n'y
a aucune raison de donner le sein et des
solides chaque fois que le bébé
mange.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou mon livre Dr Jack Newman’s Guide
to Breastfeeding
Traduction
de l’article n° 16, « Starting
Solid Foods ». Janvier 2005
par Jack Newman, MD, FRCPC © 2005
Version française, avril 2005, par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de l’OMS est violé.
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